Pirmo tipo cukrinis diabetas yra liga, kuomet d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 sunyksta \u017emogaus insulin\u0105 gaminan\u010dios kasos l\u0105stel\u0117s. Tr\u016bkstant insulino gliukoz\u0117 negali patekti \u012f \u012fvairias organizmo l\u0105stel\u0117s, tod\u0117l did\u0117ja gliukoz\u0117s kiekis kraujyje. Taigi, sergant pirmo tipo cukriniu diabetu, gliukoz\u0117 kaupiasi kraujyje, o organizmo l\u0105stel\u0117s, negaudamos svarbios energetin\u0117s med\u017eiagos, badauja. Atsiranda savijautos pablog\u0117jimas – nuovargis, bendras silpnumas, regos pablog\u0117jimas, tro\u0161kulys. D\u0117l padid\u0117jusio gliukoz\u0117s kiekio kraujyje ilgainiui vystosi ir l\u0117tin\u0117s diabeto komplikacijos – kraujagysli\u0173 ir organ\u0173 (inkst\u0173, aki\u0173, nerv\u0173, \u0161irdies) pa\u017eeidimas. \u0160ie nepalank\u016bs procesai gali b\u016bti sustabdyti vartojant \u017emogaus insulino analogus, \u0161virk\u0161\u010diamus kelis kartus per dien\u0105 \u0161virk\u0161tikliais arba nuolat leid\u017eiamais insulino pompomis. I\u0161 ties\u0173, insulino dozi\u0173 skai\u010diavimas ir gliukoz\u0117s kiekio kraujyje palaikymas priimtinose ribose yra nuolatinis, vis\u0105 par\u0105 trunkantis pirmo tipo diabetu sergan\u010di\u0173j\u0173 ir j\u0173 artim\u0173j\u0173 r\u016bpestis. <\/p>\n\n\n\n
Nuolat besir\u016bpindami d\u0117l momentini\u0173 gliukoz\u0117s kiekio kraujyje svyravim\u0173 pacientai da\u017enai pamir\u0161ta galim\u0173 ilgalaiki\u0173 sveikatos sutrikim\u0173 pavojus, tod\u0117l gydytoj\u0173 ir slaugytoj\u0173 diabetolog\u0173 u\u017eduotis yra nuolat priminti pacientams apie galimas su diabetu susijusias sveikatos problemas. Kadangi pirmo tipo cukriniu diabetu da\u017eniausiai suserga jauni \u017emon\u0117s, \u0161irdies ligos, kurios kaip taisykl\u0117 yra vyresni\u0173 \u017emoni\u0173 problema, da\u017enai b\u016bna pamir\u0161tamos tiek pacient\u0173, tiek sveikatos prie\u017ei\u016bros specialist\u0173. Ta\u010diau mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys ai\u0161kiai byloja, jog pirmo tipo diabetu sergantys asmenys \u0161irdies ligomis serga daug jaunesniame am\u017eiuje ir serga sunkiau, nei diabetu nesergantys \u017emon\u0117s, tod\u0117l labai svarbu atsiminti \u0161i\u0105 problem\u0105 ir \u017einoti b\u016bdus, padedan\u010dius i\u0161vengti \u0161irdies lig\u0173. \u0160iame straipsnyje bus ap\u017evelgtos pirmo tipo diabeto ir \u0161irdies lig\u0173 s\u0105sajos ir aptarti klausimai, kurie gal\u0117t\u0173 kilti diabetu sergantiems pacientams ir j\u0173 artimiesiems apie \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas bei priemones, padedan\u010dias \u0161i\u0173 lig\u0173 i\u0161vengti. Jeigu vis d\u0117lto nepavyksta i\u0161vengti \u0161i\u0173 lig\u0173, pacientai turi \u017einoti simptomus ir laiku kreiptis \u012f gydytojus tam, kad i\u0161vengt\u0173 rimt\u0173 komplikacij\u0173. <\/p>\n\n\n\n
Kokiomis \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis gali susirgti pirmo tipo diabetu sergantys asmenys? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Vaikams, sergantiems diabetu, n\u0117ra b\u016bdingos \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligos, ta\u010diau suaug\u0119 diabetu sergantys asmenys \u017eenkliai da\u017eniau nei j\u0173 bendraam\u017eiai serga \u0161irdies angina, \u0161irdies nepakankamumu, \u0161irdies infarktu ar insultu. Moksliniai tyrimai rodo, jog ne diabetas ar kitos su \u0161ia liga susijusios b\u016bkl\u0117s, o b\u016btent \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 komplikacijos (\u016bmus miokardo infarktas, insultas) yra da\u017eniausia pirmo tipo diabetu sergan\u010di\u0173 asmen\u0173 mirties prie\u017eastis. Rizika susirgti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis ypatingai didel\u0117 tiems suaugusiems asmenims, kurie prad\u0117jo sirgti diabetu anksti vaikyst\u0117je (jaunesniame nei 10 met\u0173 am\u017eiuje), ir tiems, kuri\u0173 diabeto sta\u017eas yra vir\u0161 20 met\u0173. Taip pat \u0161irdies ligomis da\u017eniau serga asmenys, kuriems yra nustatytas inkst\u0173 pakenkimas – diabetin\u0117 nefropatija. Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys rodo, kad \u0161irdies problemos vienodai da\u017enai pasirei\u0161kia diabetu sergantiems vyrams ir moterims.<\/p>\n\n\n\n Kod\u0117l, sergant pirmo tipo cukriniu diabetu, vystosi \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 pakenkimas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Padid\u0117j\u0119s gliukoz\u0117s kiekis kraujyje nepalankiai veikia \u012fvairias organizmo l\u0105steles, pa\u017eeid\u017eia ir \u0161irdies raumens l\u0105steles – kardiomiocitus, kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 l\u0105steles, taip pat ir \u0161irdies darb\u0105 reguliuojan\u010dios nerv\u0173 sistemos neuronus. Tod\u0117l gali vystytis \u0161irdies nepakankamumas, \u0161irdies kraujagysli\u0173 susiaur\u0117jimas, atsiranda nuolatinis da\u017enas \u0161irdies plakimas. D\u0117l kraujagysli\u0173 l\u0105steli\u0173 pa\u017eeidimo j\u0173 sienel\u0117se kaupiasi cholesterolio perteklius, kraujagysl\u0117se atsiranda ir did\u0117ja cholesterolio prisotint\u0173 aterosklerotini\u0173 plok\u0161teli\u0173. D\u0117l siaur\u0117jan\u010di\u0173 \u0161irdies arterij\u0173 pacientai pajunta kr\u016btin\u0117s anginos simptomus – dusul\u012f ir skausm\u0105 kr\u016btin\u0117je fizinio kr\u016bvio metu. Aterosklerotin\u0117s plok\u0161tel\u0117s gali ply\u0161ti – tokiu atveju kraujagysl\u0117se susidaro trombai ir \u012fvyksta sunkios komplikacijos – miokardo infarktas, galvos smegen\u0173 insultas arba staigi mirtis. Be gliukoz\u0117s pertekliaus, kraujagysli\u0173 sieneles taip pat stipriai „gadina” padid\u0117j\u0119s kraujo spaudimas (ypa\u010d pacientams su inkst\u0173 pa\u017eeidimu – nefropatija), per didelis cholesterolio kiekis kraujyje ir r\u016bkymas. Dideli gliukoz\u0117s kiekio kraujyje svyravimai sergant diabetu taip pat yra nepalank\u016bs \u0161ird\u017eiai ir kraujagysl\u0117ms, ypa\u010d jeigu gliukoz\u0117s kiekis kraujyje krenta \u017eemiau normos rib\u0173 ir vystosi hipoglikemija. Hipoglikemija yra stresin\u0117 situacija, jos metu siaur\u0117ja \u0161irdies kraujagysl\u0117s ir \u012f \u0161ird\u012f priteka ma\u017eiau kraujo, \u0161irdies raumens l\u0105stel\u0117s pras\u010diau traukiasi, nes \u012f jas patenka ma\u017eai maisto med\u017eiag\u0173, d\u0117l suaktyv\u0117jusi\u0173 kraujo kre\u0161\u0117jimo reakcij\u0173 gali susidaryti trombai ir \u012fvykti miokardo infarktas, arba d\u0117l \u0161irdies darb\u0105 reguliuojan\u010dios nerv\u0173 sistemos pakitim\u0173 i\u0161sivystyti gyvybei pavojingi \u0161irdies ritmo sutrikimai. <\/p>\n\n\n\n Gera \u017einia yra ta, kad tinkamai kontroliuojant gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje bei visus kitus kraujagysles pa\u017eeid\u017eian\u010dius veiksnius – per didel\u012f kraujo spaudim\u0105, cholesterolio kiekio kraujyje padid\u0117jim\u0105, bei atsisakius r\u016bkymo galima \u017eenkliai suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 i\u0161sivystymo rizik\u0105.<\/p>\n\n\n\n Kokie veiksniai didina tikimyb\u0119 susirgti \u0161irdies ligomis?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys rodo, kad tikimyb\u0119 susirgti \u0161irdies ligomis didina \u0161ie veiksniai:<\/p>\n\n\n\n Kokie gali b\u016bti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 simptomai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u0160irdies lig\u0173 simptomai, \u012f kuriuos b\u016btina atkreipti d\u0117mes\u012f ir b\u016btinai apie juos papasakoti savo gydytojui yra: <\/p>\n\n\n\n Svarbu prisiminti, kad sergant diabetu d\u0117l nerv\u0173 pakenkimo skausmo jutimo slenkstis gali \u017eenkliai padid\u0117ti, tod\u0117l pacientai gali nejausti tipini\u0173 kr\u016btin\u0117s anginos skausm\u0173, vietoj j\u0173 pasirei\u0161kia dusulys ir \u0161irdies plakimas fizinio kr\u016bvio metu. Tai yra pavojinga situacija, nes tokiems pacientams miokardo infarktas vystosi be \u012fsp\u0117jam\u0173j\u0173 simptom\u0173.<\/p>\n\n\n\n Kokie tyrimai padeda diagnozuoti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Suaugusiems asmenims su pirmo tipo diabetu kart\u0105 per metus rekomenduojama atlikti papras\u010diausius tyrimus – u\u017era\u0161yti elektrokardiogram\u0105 (EKG), i\u0161matuoti kulk\u0161nies\/\u017easto indeks\u0105, nustatyti baltymo kiek\u012f \u0161lapime. Nusta\u010dius pakitimus \u0161iuose paprastuose tyrimuose arba atsiradus \u0161irdies ligoms b\u016bding\u0173 simptom\u0173 atliekami sud\u0117tingesni tyrimai: kr\u016bvio m\u0117giniai, kardioechoskopija, kaklo kraujagysli\u0173 ultragarsinis tyrimas, \u0161irdies kraujagysli\u0173 kompiuterin\u0117 tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, vainikini\u0173 kraujagysli\u0173 angiografija. \u0160iuos tyrimus skiria ir j\u0173 duomenis vertina gydytojai kardiologai. <\/p>\n\n\n\n Ar gerai kontroliuojant glikemij\u0105 galima i\u0161vengti \u0161irdies lig\u0173?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Daugelio mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys \u012frod\u0117, kad gera diabeto kontrol\u0117 \u017eenkliai suma\u017eina \u0161irdies lig\u0173 i\u0161sivystymo tikimyb\u0119. Ekspertai rekomenduoja da\u017enai (ma\u017eiausiai 5-7 kartus per dien\u0105) matuoti gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje savikontrol\u0117s aparatu arba naudoti nuolatinio gliukoz\u0117s monitoravimo sistemas bei reguliariai tikrinti HbA1C lyg\u012f. Manoma, kad \u0161irdies lig\u0173 rizika yra ma\u017eiausia tiems pacientams, kuri\u0173 gliukoz\u0117 nevalgius da\u017eniausiai yra <7 mmol\/l, 1-2 val. po valgio ji nepakyla daugiau 9-10 mmol\/l, o HbA1C rodiklis yra <7,0 proc. Siekiant i\u0161vengti \u0161irdies problem\u0173 taip pat svarbu vengti sunki\u0173, <3,0 mmol\/l hipoglikemij\u0173. <\/p>\n\n\n\n Pastaruoju metu vis daugiau pirmo tipo diabetu sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 naudoja nuolatinio gliukoz\u0117s monitoravimo aparatus. Tai i\u0161ties labai patogios ir naudingos technologijos, suteikian\u010dios daug informacijos apie gliukoz\u0117s kiekio kraujyje kitimus paros b\u0117gyje. \u0160i\u0173 sistem\u0173 pagalba vertinamos ne tik paros glikemijos kreiv\u0117s, bet ir 10-14 dien\u0173 suvestin\u0117s – vidutin\u0117 glikemija, laikas (%) hipoglikemijoje, laikas (%) geroje glikemijos kontrol\u0117je (4-10 mmol\/l), laikas (%) hiperglikemijoje, glikemijos variabilumas. Manoma, kad \u0161irdies lig\u0173 rizika yra ma\u017eiausia tuomet, kai pacientas >70% laiko praleid\u017eia geroje glikemijos kontrol\u0117je ir <4% laiko praleid\u017eia hipoglikemijoje (<3,9 mmol\/l).<\/p>\n\n\n\n Kitos priemon\u0117s, padedan\u010dios i\u0161vengti \u0161irdies problem\u0173 sergant pirmo tipo diabetu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sergant diabetu svarbu ne tik tinkamai kontroliuoti gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, bet ir ma\u017einti kit\u0173 nepalanki\u0173 veiksni\u0173 poveik\u012f \u0161ird\u017eiai ir kraujagysl\u0117ms. <\/p>\n\n\n\n R\u016bkymas labai stipriai pa\u017eeid\u017eia kraujagysles, tod\u0117l sergantiesiems diabetu primygtinai rekomenduojama \u0161io \u017ealingo \u012fpro\u010dio atsisakyti. <\/p>\n\n\n\n Fizinis aktyvumas yra vienas veiksmingiausi\u0173 b\u016bd\u0173 suma\u017einti \u0161irdies lig\u0173 rizik\u0105. Rekomenduojama sportuoti bent 150 min. per savait\u0119, o geriausiai – 30 – 60 min. 5-6 kartus per savait\u0119.<\/p>\n\n\n\n Pacientams, kurie turi antsvor\u012f, rekomenduojama suma\u017einti suvartojam\u0173 per dien\u0105 kalorij\u0173 kiek\u012f 500-600 kcal bei suma\u017einti svor\u012f 5-10% nuo pradinio arba tol, kol k\u016bno mas\u0117s indeksas bus <25 kg\/m2<\/sup>. Dietoje tur\u0117t\u0173 b\u016bti daug polineso\u010di\u0173j\u0173 ir mononeso\u010di\u0173j\u0173 riebal\u0173 (j\u0173 gausu augaliniuose aliejuose ir \u017euvyje), dar\u017eovi\u0173 bei neriebi\u0173 pieno produkt\u0173. <\/p>\n\n\n\n Kiekvieno vizito metu gydytojas tur\u0117t\u0173 i\u0161matuoti diabetu sergan\u010dio asmens arterin\u012f kraujo spaudim\u0105 (AKS). Jeigu kelis kartus nustatomas AKS >140\/90 mmHg, tur\u0117t\u0173 b\u016bti skiriami kraujo spaudim\u0105 ma\u017einantys vaistai tam, kad AKS suma\u017e\u0117t\u0173 iki 120-130\/70-80 mmHg. Arterinio kraujo spaudima ma\u017einimas vaistais ne tik apsaugo \u0161ird\u012f ir kraujagysl\u0117s, bet taip pat sul\u0117tina inkst\u0173 pakenkimo – nefropatijos- progresavim\u0105.<\/p>\n\n\n\n Pacientams vir\u0161 30 met\u0173 am\u017eiaus, turintiems kraujagysles pa\u017eeid\u017eian\u010di\u0173 veiksni\u0173, rekomenduojama skirti nuolatin\u012f gydym\u0105 cholesterolio kiek\u012f kraujyje ma\u017einan\u010diais vaistais – statinais. Toki\u0173 pacient\u0173 „blogasis” MTL cholesterolis tur\u0117t\u0173 b\u016bti ma\u017eesnis nei 1,8 mmol\/l, o jei \u0161irdies lig\u0173 rizika yra labai didel\u0117 – ma\u017eesnis nei 1,4 mmol\/l. <\/p>\n\n\n\n Kad prad\u0117ti galvoti, kaip apsaugoti \u0161ird\u012f?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u0160irdies ligos yra da\u017enas diabeto palydovas, \u0161\u012f fakt\u0105 sergantiesiems pirmo tipo diabetu reikia priimti ir prisiminti. \u017dinoma, pagrindinis diabetu sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 r\u016bpestis yra gliukoz\u0117s kontrol\u0117, o visos kitos priemon\u0117s, padedan\u010dios i\u0161vengti \u0161irdies lig\u0173, yra tokios pa\u010dios kaip ir diabetu nesergantiems asmenims. Apie galimas \u0161irdies problemas reikia prad\u0117ti galvoti nuo pat ligos prad\u017eios. Vaikams, sergantiems diabetu, svarbu \u012fdiegti sveikos mitybos ir sveiko gyvenimo b\u016bdo \u012fpro\u010dius, suaugusiems – atsisakyti \u017ealing\u0173 \u012fpro\u010di\u0173, reguliariai sportuoti, sveikai maitintis ir vartoti gydytojo paskirtus kraujo spaudim\u0105 bei cholesterol\u012f ma\u017einan\u010dius vaistus. \u0160ios priemon\u0117s pad\u0117s jaustis gerai jau \u0161iandien ir gali pad\u0117ti apsaugoti daugel\u012f pacient\u0173 nuo \u0161irdies problem\u0173 ateityje. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pirmo tipo cukrinis diabetas yra liga, kuomet d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 sunyksta \u017emogaus insulin\u0105 gaminan\u010dios kasos l\u0105stel\u0117s. Tr\u016bkstant insulino gliukoz\u0117 negali patekti \u012f \u012fvairias organizmo l\u0105stel\u0117s, tod\u0117l did\u0117ja gliukoz\u0117s kiekis kraujyje. Taigi, sergant pirmo tipo cukriniu diabetu, gliukoz\u0117 kaupiasi kraujyje, o organizmo l\u0105stel\u0117s, negaudamos svarbios energetin\u0117s med\u017eiagos, badauja. Atsiranda savijautos pablog\u0117jimas – nuovargis, bendras silpnumas, regos pablog\u0117jimas,… T\u0119skite Pirmo tipo cukrinis diabetas ir \u0161irdies ligos: k\u0105 svarbu \u017einoti pacientui?<\/span> skaitym\u0105<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/122"}],"collection":[{"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=122"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/122\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":170,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/122\/revisions\/170"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/agneabraitiene.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n